Kemarin saya baru kembali dari Jakarta untuk satu urusan. Menjelajahi jalan-jalan ibukota selama dua hari, dari sudut pandang saya, memberi kesan yang negatif. Kenapa ? Saya jadi miris, melihat kondisi jalan, jembatan penyebrangan, halte bus, taman serta semua sarana umum terlihat tidak terawat. Semua kelihatan kusam, abu-abu, sendu, kotor dan memilukan…
Inikah Jakarta yang dahulu menjadi impian setiap orang daerah? Gemerlap dan cerianya suasana Jakarta di tahun 80-an, seolah sirna dengan meninggalkan sampah, puing dan rongsokan lain, tidak berbeda jauh dengan daerah lain dipelosok Indonesia. Perbedaan  yang paling jelas yaitu adanya bangunan pencakar langit di Jakarta yang berdiri menjulang disana-sini, sedangkan sisanya tidak lebih baik dibandingkan kondisi daerah-daerah lain di Indonesia…
Saya merenung dan sedih, sedemikian terpurukkah ekonomi negara kita atau lebih tepatnya pemerintah DKI Jakarta, apakah kita telah memasuki era resesi, sehingga tidak ada anggaran untuk urusan kebersihan kota ? Atau mungkin pemerintah DKI kurang concern terhadap kebersihan dan keindahan kota, akibat seringnya banjir melanda ibukota ? Bagaimana jadinya bila ibukota negara yang seharusnya menjadi tolok ukur ditingkat nasional kondisinya seperti itu ?
Daerah Sudirman, Blok M, Kebayoran Baru, Senayan yang merupakan jalan protokol dan kawasan elit semestinya kelihatan bersih dan menarik, namun pada hari-hari saya telusuri kemarin kelihatan sebagai tempat kumuh. Banyak dedaunan dan sampah coklat-menghitam yang berserakan disana-sini, disamping pagar bangunan yang berkarat,  tidak terurus.
Menyedihkan sekali, apalagi melihat wajah-wajah orang yang berlalu-lalang dikiri-kanan jalan yang tampak kusut, muram, tidak bersinar tanpa keceriaan samasekali pada raut wajah mereka. Sepertinya beban hidup mereka sangat berat, sedikitpun tidak terpancar optimisme di wajah mereka…
Bagaimana ini pak Fauzi ? Bukankah kebersihan dan keindahan Jakarta termasuk salah satu janji bapak saat kampanye pemilihan gubernur DKI Jaya? Saya yang penduduk Jakarta dan saat ini kebetulan bekerja di Pekanbaru merasa miris, sedih dan malu.
Dikota Pekanbaru yang jauh lebih kecil dibanding Jakarta, keadaannya berbalik 180 derajat. Yang namanya sampah, itu sulit ditemukan. Setiap jalan, fasilitas umum dan sudut-pelosok kota tampak begitu bersih dan asri. Tanaman di jalan protokol dirawat dengan baik, tampak sehat dan berkembang mekar warna-warni dengan daun-daun yang menghijau ‘royo-royo’.
Ditengah terik mataharipun  masih bisa kita lihat para ‘pahlawan’ kebersihan melakukan tugasnya, baik laki-laki maupun perempuan. Dengan topi sebagai penahan panasnya sinar matahari, mereka bekerja dengan penuh tanggung jawab dan berwajah kemerahan, menikmati pekerjaan yang dilakukannya itu. Malam jam 22.00 pun masih bisa dijumpai satu dua petugas kebersihan sedang menyapu sisi jalanan Pekanbaru…
Sangat berbeda dengan rata-rata yang saya lihat kemarin di Jakarta. Tidak satupun tenaga kebersihan yang saya jumpai di sepanjang perjalanan itu. Saat itu sekitar jam sebelas siang, daerah Sudirman sepi dari petugas kebersihan, apakah sudah beres, lagi istirahat atau memang tidak ada petugas ? Dua pertanyaan pertama jawabnya pasti tidak, karena sampah masih berserakan untuk pertanyaan pertama, dan belum jam istirahat untuk pertanyaan kedua. Jadi yang paling sangat mungkin adalah tidak adanya petugas kebersihan… How come in such big city like Jakarta?
Saya pernah baca, gaji setiap petugas kebersihan di Pekanbaru 850 ribu rupiah per bulan, sesuai UMR di Riau. Rencananya upah itu akan dinaikkan, mengingat jasa mereka yang telah mengharumkan nama kota Pekanbaru sebagai kota terbersih di Indonesia dengan memperoleh Piala Adipura berkali-kali. Bagaimana kalau pak Fauzi Bowo selaku gubernur DKI Jaya-dengan tidak usah merasa malu- mengirimkan staffnya untuk studi banding masalah kebersihan kota, ke Pekanbaru?
Pemimpin yang baik dan bijaksana akan ‘legowo’ untuk belajar, meski kedaerah seperti provinsi Riau yang dianggap terkebelakang. Ayo, pak Foke kita tunggu action anda…
Popularity: unranked
sumiyati: ass bu dokter,, bapa saya umur 50, di atas pusar’y ada benjolan sebesar telor keras tp kata’y...
devy putri: dok mama saya penderita penyakit maag, setiap hari sendawanya ga berenti2 asam lambung nya juga sering...
alisa cihui.aiz: saya alisa umur 18thn saya sdh mnikah dan puny ank.sy tdk dtng bulan slm satu thn dan pda bln...
sahuri: malam bu dokter saya sahuri usia saya 41 thn mau minta tlng mengenai sakit yg selama ini saya derita selama...
Sita Nur: dok, mau tanya.. apakah penyakit Marfan’s syndrom terebut dapat diwariskan/akan menurun ke...
gita: Dok tdinya saya kan tadinya amandelnya bengkak terus mulaii flu terus menjalar ke batuk dan tapi saat setiap...
Robert H. Ginting: Dokter, saya ada benjolah di tengah tengah bahagian bawah diantara rusuk kiri dan kanan. Benjolan...
Dr. Sukma: Halo Ayu, siingkat saja ya.. Kesimpulan hasil pemeriksaan PA adalah tumor jinak yg disebut Mammary...
ayu: Ass dok, maaf dok saya ayu mau menanyakan dok hasil PA dari FN Ab tumor payudara saya yg ada di mamae kanan di...
rahmi: Dokter, anak saya ketika lahir ada benjolan di bahu kanan. Benjolannya sebesar telur ayam. Perawat bilang itu...
watiex: Dear Dr.Sukma dua hari ini ketika saya meraba bagian dalam vagina kok ada benjolan kecil di mulut rahim...
dputri: hallo dr.sukma saya mau tanya. ayah saya memiliki benjolan keras di dalam perut di bawah tulang rusuk apa...
Mita: Shallom Dok 
saya Mita. saya positif marfan. umur saya 22 tahun..pencegahan apa yg mampu sy lakukan ya dok?...
lisda: dok papa saya terkena tumor nasopharynx sebelah kiri ,sedangkan kanan nya baik . dan bengkak di leher sebelah...
Adinda: Dear dr Sukma Saya wanita usia 37 th. Belakangan ini saya sering merasa pegal/nyeri di pinggul dan bokong,...
ajeng: dok saya ajeng umur saya 15 tahun haid saya tidak lancar sering telat berbulan bulan jika haid pun lama bisa...
vhita: Ass.dokter saya mau tanya.saya memang pny wasir luar ada 2 benjolan.kmrn2 saya sudah ksih salep ultraproct...
Dr. Sukma Merati is founder and owner of Riau Pathology Center in Pekanbaru, Riau. Dr. Merati has had various international experience and training, including as a fellow doctor at The Mount Sinai Hospital in New York City, NY, USA (2000-2002).
May 17th, 2009 at 5:16 pm
dear mam
my name arif i read your web and i wanna ask you about several disease cheken pock and abscess. please give me solution about it
thank you mam
May 3rd, 2009 at 9:46 pm
Halo Ardhiet,
Sebaiknya anda berobat pada dokter orthopedic yang handal. Domisili anda dimana ? Secara logika, RSPAD Gatot Subroto di Jakarta banyak menangani kasus osteomyelitis seperti anda. Karena banyak tentara yang terluka saat perang, dst.
Terjadi infeksi berat pada tulang paha anda, yang meskipun sudah berulang kali dikerok/operasi besar, masih juga mengeluarkan nanah. Bagusnya nanah itu diKULTUR dan dilakukan SENSITIVITY TEST, sehingga obat ANTIBIOTIKA dapat diberikan yang PALING TEPAT untuk kuman yang ditemukan pada kultur nanah.
May 2nd, 2009 at 12:20 am
malem dok, mohon penjelasan dan saran. Saya berusia 36 tahun tekena Osteomyelitis cronic pada tulang paha kiri. sudah pernah menjalani 5 kali operasi besar dan 5 sampai 6 kali operasi kecil. waktu operasi saya di bius lokal sehingga saya bisa melihat walo tidak dengan jelas proses dari operasi tersebut. dokter bilang bahwa tulang saya sedang dibersihkan (dikerok). terakhir operasi tahun 2003 dan sekarang masih belum sembuh, masih keluar nanah walau sedikit di 3 tempat berbeda yang sangat mengganggu sekali. Karena pengobatan di rumah sakit butuh biaya yang tidak sedikit, saya beralih ke pengobatan alternatif (herbal). saat ini saya belum sembuh tetapi kondisinya memang tidak memaksa untuk operasi besar, karena dengan keadaan ini saya masih bisa beraktivitas. Mohon saran obat2an yang bisa saya konsumsi, atau cara pengobatan lain. bila ada RS yang cukup bagus untuk kasus saya mohon rekomendasinya dok. Terima kasih…
November 19th, 2008 at 9:55 pm
salam kenal dok. mo nanya nih, terkait nyeri nosicepti ( nyeri acut). yang termasuk sebagai penyebab nyeri nosiceptic apa saja ya dok? jarum injeksi, jarum infus, apa ya termasuk ya dok? kalo ada literaturnya, boleh nih dikit-dikit aja. thanks ya dok.
June 9th, 2008 at 11:08 am
Halo Wawan,
Langsung aja dijawab, ya. Kriteria akut s/d. 2 minggu, sub-akut 2-6 minggu dan bila lebih dari 6 minggu disebut khronis, Ok.
Nanti kalo ada pertanyaan lagi, pls do it in the other artricle. Artikel ini sudah overloaded.Thx.
June 9th, 2008 at 11:03 am
Hi Kiky,
Thanks for your complimentary. I am so flaterred.
About age and husband, let me keep it for myself. Allow me to have my privacy, but thanks anyway for the questions..
June 9th, 2008 at 12:08 am
thanks doc…
cuman sebenarnya dok wan masih bingung
sebenarnya dari segi waktu berapa lama sih rentang akut, sub akut dan kronik?? khusus buat osteomielitis ini..
oh ya dok, dok kan udah jalan2 tu ke siak, kuansing dan sebagainya…
ntar kalau sempat sekalian juga dong dok ketempat wan di bangkinang… hehe
nanti wan akan ajak dokter berkeliling
June 8th, 2008 at 9:43 pm
i’m sorry…i juz wanna knw…..>_<
June 8th, 2008 at 9:41 pm
haiiii….dok…..
you’re so pretty…..
nice to know u…….
anyway….hw old r u??…..hv a husband yet???
June 5th, 2008 at 7:22 pm
Wawan ketua kelas,
Osteomyelitis artinya radang pada tulang dan sumsum tulang. Ada 3 fase: akut, subakut dan khronik.
Pada setiap fase akan terjadi perubahan morfologik :akut-terbanyak sel leko-PMN, subakut radang khronik mulai muncul agak berimbang dg sel radang akut. Pada fase khronik, didominasi sel limfosit, sel plasma, makrofag, sel datia.
Fistula merupakan jalan keluar abses menuju keluar tulang. Terutama pada pasien anak dimana periost akan terangkat akibat perluasan infeksi, maka terjadi fistula.
Abses terjadi karena proliferasi bakteri yang merangsang reaksi inflamasi akut disertai kematian sel..
June 5th, 2008 at 4:48 pm
ass doc,
how’re u?
can u tell me what different acut, subacut and chronic osteomielitis?? n then, about fistula and abscess…
pusing banget dok,,,, bahannya mirip semua…
June 4th, 2008 at 5:44 pm
Hai Merna & Jessieca,
Tumben berkunjungf ke blog saya. Anyway, makasih sudah berkunjung dan pertanyaannya.
Kalau yang dimaksud physical overload dan kaitannya dengan osteomyelitis maka jawaban saya kerja fisik yang berlebih mengakibatkan tulang bisa patah/fraktur. Patahan tulang membuat lubang kedalam jaringan lunak sekitarnya.
Terjadi infeksi, yang bila tidak dilakukan tindakan segera akan meluas masuk kedalam tulang dan berakibat osteitis sampai tulang nekrosis..
Akhirnya tampak involucrum, dst yang khas pada osteomyelitis pada pemeriksaan radiologi.
June 4th, 2008 at 3:23 pm
Met siang,dok..
Kerenz neh,dok..Blognya..!!!
Kami Lagi nyari tuGas tentang Physical overload & Osteomyelitis neh,dok…
Sebenarnya secara prinsip gmn,dok???
O’y,dok..
Koq Wawan aja yang dikasih kue???
Hikz..Hikz..
Mau juga,dok…
Huehehe…
May 28th, 2008 at 11:18 am
Halo Wawan,
Kue itu namanya ‘muffin’, favorit saya sejak di Australia dulu, tahun 1999..Emang nggak salah kalo kamu suka.
Hematoma dimana2 sama saja. Terjadi karena pecahnya dinding pembuluh darah akibat trauma, dll maka sel-sel eritrosit dan komponen darah lain akan terkumpul dalam satu lokasi.Makin lama, makin membesar dan terutama akan sangat berbahaya bila di jaringan otak, karena akan menekan pusat2 vital disana.. Keep reading..
May 27th, 2008 at 11:32 pm
ass dok
dok terimakasih kuenya tdi
enak banget dok. mmmm
dok, wan gi nyari hematoma subungual dok
sedikit kali bahannya dok
ktanya dok patofisiologi hematoma itu sama aja semuanya, mau itu hematoma perikardium, hematoma subungual, karena itu tergantung letaknya dimana aja katanya dok.. kira2 bisa diterima dok?
May 25th, 2008 at 1:44 pm
Benar, Putra. Mungkin sebaiknya kita ‘back to nature’. Kembali ketempat asal kita, dimana para leluhur dilahirkan.
Tapi rasanya sulit juga menemukan sungai dengan air bening dimana saya bisa bercermin,seperti masa kecil saya dulu.. Sungai sekarang sudah butek, penuh dengan bahan kimia pollutant…
May 24th, 2008 at 10:48 am
Gak nyangka juga ya dok, kok ibukota jadi kayak gitu. jadi kurang minat juga mau ke sana… saya jadi bangga dengan kampung halaman saya…
May 9th, 2008 at 10:52 am
Kus, kembali ke kampung halaman yang mana? Kalau yang dimaksud Bali, belakangan ini saya cukup sering kesana… Terasa sekali berlibur, tanpa perlu memikirkan pekerjaan sehari-hari.
If you miss Pekanbaru, why don’t you come? It would be nice to see you in PKU.
May 8th, 2008 at 9:29 pm
Denny, makanya kembalilah ke kampung halaman kita: bersih, aman dan sejuk. Pekanbaru juga pernah menjadi “kampung” halaman saya yang ke dua selama 16 tahun di “hutan” minyak.I miss it very much. The last time I visited it was early last year.
May 7th, 2008 at 7:10 pm
Hai Wawan,
Makasih telah berkunjung ke blog saya dan makasih juga atas pertanyaannya.
Langsung saja dijawab pertanyaan itu. Nyeri dada patofisiologinya sbb. : Nyeri diseb aktifasi nosiceptor somatik atau visceral, sbg respons atas kerusakan jaringan (kanker). Nyeri kronik(persisten) diseb. banyak hal. Aktifasi nosiceptor berulang dpt mensintesa jalur neural sampai stimulus rasa nyeri.Faktor psikologis( depresi dan cemas)akan memperpanjang dan memeperkuat rasa nyeri.Nyeri neuropatik lebih sering bersifat kronik,bukan nyeri akut.
Ada 3 jenis rasa nyeri: nosiceptif(sayatan, lebam, fraktur), neuropatik(disebabkan ggn saraf), dan psikogenik(ggn psikologis).
Penyakit dengan nyeri dada : TBC Paru, efusi pleura, pneumothorax,Ca Paru, Infark Paru
Demikian, smoga cukup jelas.
May 7th, 2008 at 5:49 pm
good afternoon mam,
can you tell about the pathophysiology of chest pain? I can’t get the source. mam, please answer it in indonesian. hehe… thx